对待病人在治疗期间的忌口问题，历来有两种看法：一是不问病的深浅轻重和寒热虚实，主张统统忌口;一是强调食物营养的重要，主张任何疾病都不要忌口。
这两种看法，虽都有其理由，但都是以偏概全的。
其实，任何一种饮食物，既有利于人体生长发育的一方面，也有害于脏腑功能的一方面，正如《素问·生气通天论》所说：“阴之所生，本在五味;阴之五宫，伤在五味”。我们应该取其利而弃其弊。
疾病的发生错综复杂，立法用方也是变化无穷的。但总起来说，不外乎“扶正祛邪”，即如何协调阴阳的相对平衡，通过经络脏腑，增加人体的抵抗力而祛除病邪，从而达到恢复健康的目的。
要扶正，除了用药物、针灸等手段来保护胃气、培补正气和及时解除病邪，避免损伤气血外，还应配合适当的食物营养。这对于治愈疾病，促进康复，有着重要作用。
所以，《素问·脏器法时论》在说到“*药攻邪”之后，紧接着说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。
有些疾病通过一定阶段的治疗，在邪气衰退，正气初复的情况下，就是要通过饮食的调节而收全功。
《素问·五常正大论》说：“大*治病，十去其六;常*治病，十去其七;小*治病，十去其八;无*治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。
可见食物营养在治疗过程中的重要性。
但也应该看到，食物营养取之不当，不仅影响治疗的效果，而且会增加病人的负担。
这因为“多食咸，则脉凝泣而色变;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝皱而唇揭;多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也”(《素问·五脏生成》)。
有些热性疾病初愈，由于过食肉类，导致脾胃不和，气血逆乱而复发，所以《素问·热论》有“病热少愈，食肉则复，多食则遗”之说。
食物营养是人体生命活动不可少的物质，具有“利”和“害”的两面性，因而病人在服药治疗期间的忌口问题，既要忌口，又要不忌口。
在什么情况下要忌口，什么情况下不忌口，应该根据以下三方面情况确定。
1、根据疾病的寒热虚实
疾病的发生，尽管是错综复杂的，但总不外是感邪于外或病起于内，邪盛正衰或正盛邪衰，病性属阴或属阳。
所以，病人对于饮食的忌口或不忌口，首先应该根据疾病的寒热虚实来定。
一般来说，凡是属实、属热、属外感的病变，宜吃清淡而富于营养的饮食物，不宜吃肥甘厚味。
例如麻疹，是感受时行不正之气，邪犯肺胃而致的热性病变，在治疗过程中，虽然有宣透、解*、养阴先后次序的不同，但均以透疹为主。
所以在发热出疹期间，宜吃芫荽、稀粥或藕粉之类，以顾护胃气而扶正以祛邪，如果吃油腻甘甜黏滞之品，则往往引起疹*内陷，造成气急鼻扇，口唇青紫，咳喘肢厥的危候。
又如湿温病人，为湿热之邪内蕴中焦，脾胃受困，清浊相干的病变，宜吃富于营养而易消化的食品，如冬瓜汤、玉米粥之类，既能渗湿清热，又能扶正，不宜吃甜腻及坚硬之食物，以免加重湿邪而形成危急的病变。
内伤疾病，原属脏腑亏损，元气虚弱而致的病变，故其病性多寒多虚，治之当以扶正为主，在饮食的配合上，宜吃甘温之品以益气，或甘润之品以养阴，忌食辛热发散之品，以免耗气伤阴。
如肺痨多因禀赋不足，或大病、久病之后，或酒色劳役太过，脏腑亏损，邪*乘虚入侵而致，除根据病情对证治疗外，在饮食上也要适当注意。
如属阴虚，可用老母鸭肉煲黑豆吃以固本，并适当吃川贝炖冰糖以治标。
如属阳虚，可配吃桂圆肉、淮山药、莲子肉炖山羊肉。淮山药、莲子甘平，猪肉、羊肉、桂圆肉甘温，温而不燥，补而不腻，温能长养，甘能益气生血，配之得当，则正复邪去。
如吃辛燥发散之品，则往往导致耗气伤阴而邪不去。
又如肾虚腰痛，多属阴阳两亏的病变，除在治疗上用温阳或滋阴之药外，在饮食上要注意调配，民间常食用猪骨煲杜仲或猪腰煲桑寄生，效果比较好。
2、根据食物的性能
任何一种食物，对人体脏腑都有一定的影响，不过由于食物有四性(寒、热、温、凉)和五味(苦、辛、甘、酸、咸)的不同，因此，饮食物与脏腑之间有其特殊的联系。
《素问·至真要大论》说：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”。
酸性收敛，甘能缓中，对肝阴不足，肝阳上亢的病变，吃一些酸性、甘性的食物，有敛肝、缓急、潜阳的作用;
反之，如属肝气郁结，胸胁胀痛的病变，治之当用疏解之法，在食物上宜配吃辛润之品，所谓“肝欲散，急食辛以散之”，这样，疗效就较佳。
苦能通泄下降，凡属实热之证，宜吃苦瓜之类，以清热泻火;反之，如属水火不济，心肾不交的病变，宜吃咸寒之品，如墨鱼、牡蛎肉之类以滋阴潜阳，所谓“急食咸以软之，用咸补之”。
甘为平味，能益气生血，凡属脾气虚弱引起的紫癜，用桂圆肉、红枣、冰糖之类炖吃，有益气摄血之功。
如属食积伤胃，不时胀痛嗳气，不宜吃甘润之品，只可吃面条之类。
辛性主升主散，凡属风寒之邪犯肺而引起鼻塞、咳嗽，可吃生姜、鲜苏叶之类以发汗祛邪;反之如属肺虚自汗，则宜益气养阴以敛汗，可用糯稻根、甘蔗之类煲水当茶饮，或喝冰糖酸梅汤，所谓“肺欲收，急食酸以收之”。
咸能软坚润下，凡热病后期，真阴亏损而便秘者，吃淡菜、鲜牡蛎肉之类，有滋阴通便之效。如属骨痿肢软之病变，不宜用这类饮食。
3、体质差异和环境、生活习性
人体由于禀赋不同和后天调养关系，体质也各有差异。
凡矮胖、属阴之体，虽吃温性的食物，亦不为害，如吃寒冷之物，则阳易伤而百病丛生。
凡属高瘦、阳气偏盛的体质，宜吃甘凉的食物，以矫正其偏颇，保持阴阳的相对平衡;反之，如吃燥热之食物，则往往导致“阳胜则阴病”。
饮食的宜忌，除了要考虑体质的因素外，还要注意地理环境、四时气候和生活习惯等。
例如，西北地高多燥，气候寒冷，虽多吃温润之品，亦不为害;东南地卑多湿，气候温和，常吃甘淡之品，则有利于健康。
总之，病人在治疗期间，必须根据病情的寒热虚实、食物的性味功能、病人体质的属阴或属阳、平时生活的喜恶、地理环境、气候的变化等加以综合分析，然后决定应吃什么，应忌什么;
即使做不到不偏于阴，不偏于阳，不偏于血，不偏于气，亦即要符合《灵枢·师传》所说的“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适”的要求，取其利而防其害，促进病体的康复。
医院中医馆
李克强中医主任医师/硕士研究生
医院中医科坐诊专家
医院中医科主任
毕业于辽宁中医药大学，从事中医工作四十余年，对中医肝胆胃肠胰等病的诊疗有着丰富的临床经验，尤其对急慢性肝炎、胆结石、慢性胰腺炎、难治性消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病治疗有深入的研究。曾获洛阳市五一劳动奖章，获得河南省中医药管理局及洛阳市*府科技成果二等奖三项。
擅长项目：中医肝胆胃肠胰病的诊断及治疗;尤其对急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、急慢性胃炎、难治性消化溃疡、慢性肠炎、消化道肿瘤等有深入的研究;在临床中对心脑血管疾病、呼吸道疾病、泌尿系疾病、男性病等疾病治疗也有很好的效果。
牛清磊中医医师
毕业于河南中医药大学，善于辨析体质和中药调理，能较好的运用中医针灸、推拿与牵引相结合的方法，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤等脊柱相关疾病。
擅长项目：中草药治疗胸痹、心悸、头晕、郁症、消渴、胃痛、喉痹、水肿、鼓胀、咳嗽、病*性心肌炎、紫斑、闭经、痛经、崩漏、不孕症、儿童疱疹性咽峡炎等。
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