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作者：医院彭惠
“以前总听过高热惊厥，但腹泻也会导致手脚抽搐等症状的发生，不少家长较为陌生。”我们来看看这个病例：
患儿，11月25天，因“呕吐、腹泻1天，1天内抽搐4次”入院，抽搐表现为双眼上翻、口唇发绀、呼之不应、双手紧握、四肢强直抖动，持续约30秒后自行缓解。入院后，保持患儿安静，预防水，电解质紊乱及保护胃肠道黏膜对症治疗后康复出院。出院诊断为轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。
什么是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥？
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥是与婴幼儿轻度胃肠炎相关的一种无热惊厥。
基本形式为全身强直-阵挛性发作，可伴轻度脱水或无脱水，但无明显电解质、酸碱平衡紊乱。轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥主要发生于既往健康婴幼儿，以1-2岁儿童最多见，常发生于秋冬季节。急性期过后并无惊厥复发，未出现癫痫的脑电图表现，故不是癫痫。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的病因并不完全清楚，有学者认为与高热惊厥存在一定的共性，与小儿脑发育未成熟，在一定诱因的影响下（如呕吐、腹泻）体内环境受到影响，导致大脑细胞异常放电而发生惊厥。
有报道认为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿脑脊液一氧化氮水平的升高是惊厥发生的原因。也有报道认为与病*感染有关，以轮状病*、诺如病*等最常见。
家长需要做什么
有学者报道，约43.5%的患儿惊厥是哭闹诱发，提示对2岁左右的腹泻婴幼儿在病程中应予更多安抚，避免哭闹。孩子在惊厥发作时：
首先，要确保孩子周围环境是安全的，以防跌落伤、烫伤等；
其次，可以将孩子的头偏向一侧，便于口水流出。发作过程中，家长不要掐住孩子人中，掐人中止痉没有科学依据。
待孩子病情稳定时，应立即就医。
预后
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥是短暂发作的良性过程，预测疾病发展和结果后良好，应以对症治疗为主，长期抗癫痫治疗是不必要的。
审稿专家：医院梅艳
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