溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。溃疡性结肠病情分为活动期和缓解期，治疗方式不同。
溃疡性结肠炎的活动期处理
1、轻度溃疡性结肠炎的处理：可选用SASP制剂，0.75-1.0g/次，3次/d口服；或用相当剂量的5-ASA制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5-1g/次，2次/d;氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液-mg/次，每晚1次保留灌肠，或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。
2、中度溃疡性结肠炎的处理：可用上述制剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳者，适当加量或改口服皮质类固醇激素，常用泼尼松30-40mg/d，分次口服。
3、重度溃疡性结肠炎的处理：一般病变范围较广，病情发展变化较快，作出诊断后应及时处理，给药剂量要足，治疗方法如下：
（1）如患者尚未用过口服类固醇激素，至少可口服泼尼松40-60mg/d，观察7-10天，亦可直接静脉给药。已使用者应静脉滴注氢化考的松mg/d或甲基泼尼松48mg/d，未用过类固醇激素者亦可用促肾上腺皮质激素mg/d，静脉滴注。
（2）肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染，如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。
（3）嘱患者卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水盐平衡紊乱。
（4）便血量大，Hb90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。
（5）营养不良，病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予肠外营养。
（6）静脉类固醇激素使用7-10天后无效者可考虑环孢霉素静滴注每天2-4mg/kg体重。由于药物免疫抑制作用、肾脏*性及其他不良反应，应严格监测血药浓度。
（7）如上述药物治疗疗效不佳，应及时内、外科会诊，确定结肠切除手术的时机与方式。
（8）慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中*性巨结肠。
（9）密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症。
溃疡性结肠炎缓解期的处理
症状缓解后，应继续维持治疗至少1年或长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果，在症状缓解后逐渐减量，应尽可能过渡。
温馨提示：慢性肠炎者不可使腹部受寒，晚上睡觉时，要注意腹部保暖；要祛除焦躁的情绪，尽量保持心平气和，有助于疾病的康复。
来源：家庭医生在线网站
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